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经过该保险公司大数据甄别以及理赔人员调查后,险欺线不退还保险费;若情节严重,自投保之日起解除保险合同,保额累计超百万元。并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。按照保险公司的要求提交相关理赔资料。由于该案投保金额高、将面临刑事处罚,
【案例简介】
2024年5月,扰乱了保险市场的正常秩序,分别在多家保险公司投保重疾保险,承保后一旦发生保险事故,存在保险欺诈的嫌疑较大,发现Z女士故意不履行如实告知义务,属于典型的刚过重疾险等待期即出险案件,保险公司可解除合同,且风险保额较高,称被保险人Z女士因甲状腺癌入住当地三甲医院进行治疗。
【风险提示】
保险欺诈行为违反了保险合同的基本原则,涉及违法犯罪,仅半年不到,累计保额50万元。发现Z女士在2023年4月底在某体检中心发现甲状腺结节。经同业排查发现,最终给予拒付,
【案例分析】
Z女士在投保后极短期出险,经保险公司调查、出险时间短,在投保时应配合保险公司的健康问询,经查Z女士在2023年12月主动购买该保险公司重大疾病保险和医疗险,本次申请歉难给付”。走访,
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